Heftruck Centrum Onderwater-Service Formulier

Home

H.C.O. Arnoudstraat 9 2182DZ Hillegom

Aanvraagformulier

1)

Locatie van het intern transportmateriaal

Bedrijf: ♦

Adres:

Postcode:

Plaats:

Telefoonnummer:

Faxnummer:

Opdrachtnummer:

2)

Contactpersoon

Naam: ♦

E-mail adres: ♦

Mobiel nummer:

3)

Truck type

Type heftruck

Elektrisch

Diesel of LPG

Overige

Merk en type ♦ truck:

Serienummer:

Vlootnummer:

Urenstand:

4)

Serviceverzoek

Verzoek (meerdere opties mogelijk)

Onderhoud

Storing

VeBIT veiligheidskeuring

Schademelding

Omschrijving:

AntiSpamCode:
Stuur mij een kopie

velden met een ♦ zijn verplicht

copyright © 2009 Heftruck Centrum Onderwater